ПЕРЕЗВОНИТЕ МНЕ.

Введите Ваш номер телефона и мы свяжемся с Вам в ближайшее время


X

Хирургия, как метод лечения заболеваний, существует с момента появления медицины и одной из наиболее приоритетных ее задач является разработка наименее травматичных способов операций. Чем меньше травмируются мышцы, кожа, здоровые ткани оперируемого органа, тем быстрее происходит процесс заживления, восстанавливаются функции пораженного органа и здоровье организма.

Размер хирургического доступа (разрез) зависит от многих факторов: положение органа в полости, удобство работы хирурга и его ассистента. Так, например, для удаления желчного пузыря у людей необходимо провести разрез длинной до 30-40 см. и во время самой операции происходит значительное травмирование мышц и тканей печени. Относительно недавно, в хирургии появилась новая методика оперативных вмешательств - эндоскопическая хирургия.

Ее появление ознаменовало появление новой эры в хирургии - малотравматичных операций.

Принципиальное отличие лапароскопии (эндоскопии) от лапаротомии (стандартном виде операций) заключается в том, что для проведения манипуляций с поврежденным органом нет необходимости разрезать кожу и брюшную стенку для организации адекватного доступа. Достигается это за счет того, что через очень незначительный разрез 5-10 мм в брюшную полость вводится оптическая система (трубка с системой линз) через которую изображение передается на мониторы. Еще через один разрез (или несколько разрезов) вводится инструменты, которыми проводятся необходимые манипуляции.

                Сравнение традиционного (А) и апароскопического (В) метода стерилизации

Преимуществами эндоскопического способа хирургии является:
- очень малая травматизация кожи и мышц, и как следствие – менее выраженная послеоперационная боль;

- очень быстрое послеоперационное восстановление (так как травма кожи и мышц минимальна);

значительно меньший (зачастую вообще не заметный) шрам;

- возможность осмотра всех органов брюшной полости, с возможностью увеличения любого участка- отсутствие контакта органов брюшной полости с окружающей средой (снижение вероятности инфицирования);


- значительно короче время операции, и соответственно длительность анестезии.

Для эндохирургии необходимо специальное оборудование и инструменты. Проведение подобных операций возможно только врачами, которые прошли специальное обучение и овладели навыками эндохирургии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оборудование для проведения эндоскопических операций.

Лапароскопия (эндоскопические операции на органах брюшной полости) так же находит широкое применение и в ветеринарной медицине.

На сегодняшний день с помощью лапароскопии можно провести такие операции:

- стерилизация собак и кошек;
- кастрация крипторха;
- удаление желчного пузыря;
- операции на кишечнике желудке, почках и многое другое.

На данный момент большинству классических операций есть эндохирургическая альтернатива.

Явным преимуществом эндоскопической хирургии является возможность отбора части ткани /органа для проведения дальнейших исследований. Так, например, для лечения большинства заболеваний печени и желчного пузыря необходимо проводить гистологическое исследование тканей печени или желчного пузыря. Альтернативой эндоскопическому отбору ткани является полноценная операция с довольно большим разрезом кожи и мышц и значительным риском кровотечения. Такая обширная травма не оправдана.

При проведении лапароскопических операций в первую очередь в брюшную полость вводится углекислый газ. Таким образом брюшная полость как бы "надувается". Это позволяет осмотреть все органы и безопасно ввести инструменты в брюшную полость.

Врач проводит осмотр и после детальной локализации проблемного места вводится необходимый инструмент, которым под контролем камеры проводятся необходимые манипуляции.

                    Принцип лапароскопической хирургии

Существует большое разнообразие эндоскопических инструментов - ножницы, зажимы, пинцеты. Для предотвращения возможного кровотечения используются высокочастотные электрокоагуляторы, которые позволяют "заварить" сосуды и капилляры.

                              Эндоскопические инструменты

После удаления органа или тканей, они извлекаются из брюшной полости через один из проколов.

По окончанию операции врач еще раз осматривает все органы, особое внимание уделяя месту операции на предмет возможного кровотечения.
Углекислый газ выпускают из брюшной полости. Так как размер разреза довольно незначительный, кожу достаточно заклеить специальным клеем. В дальнейшем животному не требуется снимать швы, применять антибиотики или носить защитную попону.

Основные операции, которые проводятся в нашей клинике с помощью эндохирургии:

- Стерилизация самок.

Врачи нашей клиники прошли обучение патентованой однопортовой методике по стерилизации кошек и мелких пород собак. В отличие от других эндоскопических операций при однопортовой методике используется всего лишь одна точка введения диаметром до 5-6 мм на нижней части брюшной стенки. При стерилизации самок крупных пород собак используется двухпортовая методика (два прокола по 5-10 мм в диаметре).

 

 

 

 

 

 

 

 

Сравнение размеров разреза при классической стерилизации (1), двухпортовой эндоскопической (2) и однопортовой эндоскопической (3)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Через час после однопортовой стерилизации

- Кастрация самцов-крипторхов.

У крипторхов один или два семенника не опускаются в мошонку после рождения. Как правило, семенники остаются в брюшной полости и со временем часто превращаются в опухоль, которая может привести к гибели животного. Стандартная операция по удалению семенника у крипторха довольно длительна и травматична - приходится делать большой разрез, перемещать все внутренние органы для поиска семенника, который может находится в любой части брюшной полости. При эндоскопической операции с помощью оптической системы сначала определяется место расположения семенника, далее точно над его расположением вводится эндоскопический инструмент, с помощью которого семенник извлекается наружу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          Неопустившийся семенник в брюшной полости

- Хирургическое лечение овариореминантного синдрома.
Если после стерилизации остается даже небольшой кусочек тканей яичника он продолжает выделять в кровь гормоны. Это приводит к повторяющимся течкам. В этом случае необходимо найти и удалить оставшиеся ткани яичника. Как и с крипторхизмом, основная проблема в месте расположения этих тканей, поэтому, при классическом подходе приходится делать большой разрез. Лапароскопия позволяет удалить ткань яичника через 2-3 маленьких прокола.

- Отбор ткани поврежденного органа для гистологического исследования.
Как правило, это отбор образца опухоли печени, селезенки, лимфоузлов. После гистологического исследования и определения типа опухоли возможно назначить химиотерапию, которая позволит уничтожить опухоль.

- Забор желчи под контролем эндоскопа.
Одним из наиболее распространенных заболеваний кошек является - триадит (панкреатит, холецистит и воспаление кишечника). При данной проблеме для лечения необходимо знать, есть или нет бактериальное повреждение желчного пузыря. Для ответа на этот вопрос необходимо взять образец желчи для исследования. Под контролем эндоскопии это является безопасной и быстрой процедурой.

- Профилактическая гастропексия.
Заворот желудка у крупных пород собак встречается довольно часто. Это острое состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства и вероятность гибели довольно высока. Для профилактики этого заболевания проводится фиксация стенки желудка к брюшной стенке, что делает невозможным перекрут желудка вокруг своей оси.

- Меринготомия и очистка среднего уха.
При хронических отитах очень часто происходит поражение среднего уха и возникновение т.н. вестибулярного синдрома - наклона головы, кружения на одном месте, выраженной болезненности. Лечение состоит в очистке среднего уха от продуктов воспаления с помощью эндоскопа. Восстановление барабанной перепонки при этом происходит в течении нескольких недель.

-Трахеоскопия.
Осмотр трахеи и крупных бронхов позволяет диагностировать коллапс трахеи, бронхомаляцию, инородные тела в трахее, новообразования трахеи.

Врачи нашей клиники проводят эндохирургические операции на оборудовании фирмы KarlStorz - мирового лидера в производстве эндохирургического оборудования.

Проконсультироваться о возможности проведения хирургического вмешательства малотравматичными методами вы можете по телефонам клиники 

 

Современное УЗИ

Без аналогов в Киеве

Узнайте подробнеe

Ингаляционный наркоз

Единственный в Киеве

Узнайте подробнеe

Рентгеноскопия

Без аналогов в Украине

Узнайте подробнеe

Стерилизация

Без стресса

Узнайте подробнеe

ЭХО сердца

с доплерометрией

Узнайте подробнеe

КИЕВ (Харьковская):

 

КИЕВ (Центр):

 

БРОВАРЫ:

 

КИЕВ (Оболонь):

map-mini-kiev   kiev-dmitr-small   map-mini-brovary  

ул. Ревуцкого, 42-В (м. Харьковская)

 

(044) 360-59-03
(067) 447-95-15
(099) 522-37-62

 

КРУГЛОСУТОЧНО

 

ул. Дмитриевская, 39

 

(044) 587-51-02
(066) 272-59-29
(096) 587-38-47

 

КРУГЛОСУТОЧНО

 

ул.Киевская, 221


(044) 587-51-01
(050) 950-17-40
(097) 009-96-39


КРУГЛОСУТОЧНО

 

ул. Героев Сталинграда, 2-Д

 

(044) 227-07-89

(050) 447-85-05

(067) 480-38-15

 

КРУГЛОСУТОЧНО

 

Ревуцкого ул., 42-В (м. Харьковская)


(044) 360-59-03, (067) 447-95-15

(093) 969-83-57, (099) 522-37-62


КРУГЛОСУТОЧНО